Переломы челюсти МДК.0501

Переломы челюсти

переломы

• Перелом кости – это нарушение ее целостности. Перелом бывает полный и неполный, открытый и закрытый. Чаще всего перелом происходит:
• В области угла нижней челюсти.
• В проекции ментального отверстия.
• В середине тела нижней челюсти.
• Перелом суставного отростка

Симптомы

• При переломе челюсти возникает боль и обычно изменяется прикус. Часто пострадавший не может широко открыть рот или при открывании и закрывании рта челюсть у него смещается в одну сторону. В большинстве случаев возникают переломы нижней челюсти. Переломы верхней челюсти сопровождаются двоением в глазах (поскольку вблизи нее расположены глазные мышцы), онемением кожи ниже глаза (из-за повреждения нервов) или изменением формы скуловой дуги, которое можно почувствовать, проводя по ней пальцем

Симптомы

Причины.

• К перелому челюсти может привести : * травма, * достаточно сильный удар в челюсть, * падение на асфальт лицом;

Диагностика

При подозрении на перелом челюсти проводится рентгенологическое исследование. Любая достаточно серьезная травма, приводящая к перелому челюсти, может сопровождаться повреждением позвоночника в шейном отделе, так что до начала лечения перелома челюсти часто назначают рентгенологические исследования шейного отдела позвоночника, чтобы исключить повреждение спинного мозга. Мощный удар, приводящий к перелому челюсти, также может вызвать сотрясение мозга или кровотечение в полость черепа.

Разновидности переломов

Переломы челюстей принято делить на два вида:

• перелом верхней челюсти;
• перелом нижней челюсти;

Перелом нижней челюсти

• Переломом нижней челюсти называется частичное или полное нарушение целостности кости челюсти. Чаще всего такой перелом является следствием механического повреждения в результате спортивной травмы, аварии, падения или драки. В редких случаях причиной становится огнестрельное ранение. Также иногда случается самопроизвольный перелом челюсти, который возникает под влиянием других заболеваний, таких как остеомиелит или опухоль кости. Переломы нижней челюсти чаще всего встречаются у мужской половины населения

Травмы

• Травму можно классифицировать в зависимости от особенностей повреждений:
• Полный перелом — перелом челюсти со смещением отломков, которые могут быть как поперечными, так и косыми. По количеству такие переломы разделяют на одинарные, двойные, множественные и оскольчатые.
• Неполный перелом – перелом челюсти без смещения отломков.
• Открытым перелом – это травма, которая сопровождается разрывом слизистой оболочки рта, а также мягких тканей лица.
• Закрытый перелом – это перелом, скрытый мягкими тканями .

Последствия:

Постоянное смещение части зубного ряда по сравнению с другой (либо снизу-вверх, либо спереди-назад);

• Образование различных аномалий прикуса;
• Смещение отломков нижней челюсти под воздействием их тяжести, а также воздействием мышц;
• Образование полостей между зубами;
• Сильная боль в области перелома;
• Нарушения функций жевания, глотания, речи, дыхания;
• Западение языка;
• Потеря чувствительности нижней части лица;
• Второстепенными признаками является головная боль, тошнота, головокружение и общее недомогание или слабость.
• Именно по наличию этих симптомов травматолог, как правило, диагностирует перелом нижней челюсти, если нет рентгеновского снимка. Но только снимок может со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть наличие любого перелома у пациента.

Верхняя челюсть

Перелом верхней челюсти

• Перелом верхней челюсти - это чрезвычайно опасная травма, которая сопровождается сотрясением мозга и сильными гематомами. Дыхание носом может быть затруднено или совсем невозможно из-за смещения отломков лицевой кости или хрящей носа. Чаще всего переломы верхней челюсти встречаются при ДТП, падениях или огнестрельных ранениях.

Перелом верхней челюсти

. Основные симптомы :

• Серьезные болевые ощущения в области травмы;
• Подвижность отломка/отломков;
• Гематомы и кровоизлияния из глазниц;
• Нарушения жевательной, речевой и дыхательной функций;
• Нарушение прикуса;
• Тошнота, головокружение и недомогание;

Лечение

• В больнице верхняя и нижняя челюсти могут быть зашинированы (связаны вместе); в таком положении они остаются в течение 6 недель, что позволяет зажить кости. В это время человек может только пить жидкости через соломинку. Многие переломы челюсти лечат хирургическим путем с помощью минипластинок (металлических приспособлений, которые фиксируются к кости винтами по обеим сторонам перелома); челюсти ненадолго иммобилизируют (фиксируют), после чего в течение нескольких недель можно есть только мягкую пищу.
• У детей при некоторых переломах челюсти иммобилизации не требуется. Вместо этого в начале лечения ограничивают движения, а к нормальной активности разрешают вернуться через несколько недель. Антибиотики обычно назначают человеку с открытым переломом, который проходит через зуб или лунку и открывается в загрязненную бактериями полость рта.

Лечение

• При подозрении на перелом челюсти ее следует зафиксировать (при этом зубы должны быть сжаты). Челюсть можно фиксировать рукой или, что предпочтительнее, повязкой, проходящей под челюстью и через макушку. Накладывающий повязку должен проверить, не мешает ли она дыханию пострадавшего. За медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее, поскольку переломы могут вызывать внутреннее кровотечение и нарушение проходимости дыхательных путей.
• Когда вызвать скорую
• При болезненности и изменении прикуса после травмы, удара в челюсть.
• При невозможности широко открыть рот, если при открывании и закрывании рта челюсть смещается в сторону.
• При двоении в глазах, онемении кожи под глазом, при изменении формы скуловой дуги.
• При нарушении речи жевания, обильном слюнотечении после травмы.