Анкета для родителей первокласника

Анкета для родителей первоклассников

Общие сведения о ребенке и семье

Ф.И.О. ребёнка ________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Домашний адрес (регистрация)  ___________________________________________________________

Домашний адрес (фактическое проживание)  ________________________________________________

Какой детский сад посещал ребенок до школы? ______________________________________________

Ф.И.О. матери    ________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) (возраст) ________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     ____________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

1. Высшее

2. Средне специальное

3. Среднее

4. Основное общее

5. Нет образования

Телефон: рабочий   ___________________  сотовый __________________________________________

Ф.И.О. отца  ___________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)  ________________________________________________________

Место работы, занимаемая должность     ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Образование (подчеркнуть)

1. Высшее

2. Средне специальное

3. Среднее

4. Основное общее

5. Нет образования

Телефон: рабочий   ___________________  сотовый __________________________________________

Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье ____________________________________

Гражданский брак (Ф.И.О. мужа, жены) ____________________________________________________

Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)________________________________________________

Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), МБДОУ, работают:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие в семье военнослужащего (мама, папа, где служит, кем, звание) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие в семье сотрудника полиции, пожарной части, МЧС (мама, папа, где служит, кем, звание) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инвалиды_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Безработные (зарегистрированы на бирже труда) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Другие родственники, совместно проживающие с ребенком, степень родства_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Категория семьи (подчеркнуть)

• малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

• многодетная

• многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)

• ребенка (детей) воспитывает мать – одиночка

• ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)

• опекунская

• семья военнослужащих

• семья, воспитывающая ребенка – инвалида

• семья инвалидов (если есть родитель инвалинд)

• семья беженцев

• семья вынужденных переселенцев

• семья безработных родителей

• разведена (ребенок проживает) с мамой

• разведен (ребенок проживает) с папой

Состояние здоровья Вашего ребенка

правша (левша) (подчеркнуть)

зрение _________________________________________________________________________________

слух ___________________________________________________________________________________

осанка ________________________________________________________________________________

аллергические реакции (указать на что)____________________________________________________

хронические заболевания _________________________________________________________________

частые заболевания _____________________________________________________________________

Психологический портрет ребёнка:

Положительныеичерты  характера_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отрицательныемчертымхарактера______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Увлечения, занятия _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На что обратить внимание учителей при работе с Вашим ребенком _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности воспитания ребенка в семье

Есть ли у ребенка своя комната? __________________________________________________________

Если нет, то где и как оборудовано его спальное место, место для занятий и отдыха? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С кем чаще всего ребёнок проводит время?__________________________________________________
Кто чаще всего гуляет с ребёнком?_________________________________________________________
Кто чаще всего играет с ребёнком?_________________________________________________________
Кто чаще всего читает ребёнку?___________________________________________________________
Какие меры воздействия на ребёнка применяются в Вашей семье?

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие навыки самообслуживания развиты у ребенка (уборка игрушек, постели и др.)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как ваш ребенок помогает в работе по дому?________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительное образование ребенка (или куда планируете записать):

_______________________________________________________________________________________

Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?_________________________________________________________

Есть ли дома компьютерная техника?_______________________________________________________

Заранее благодарю за сотрудничество и понимание.

С уважением Волкова Е.Ю.